Вас консультирует: Василий Михайлович Делягин - врач-педиатр, доктор медицинских наук, профессор кафедры поликлинической педиатрии Российского Государственного Медицинского Университета, академик РАЕН.
Основная специализация: общие вопросы педиатрии, клиническая иммунология, болезни соединительной ткани, ультразвуковая диагностика, пограничные состояния у детей и подростков.
Опыт работы в педиатрии 35 лет: в том числе в клинике детских болезней ММА им. И.М. Сеченова; в клинике пропедевтики внутренних болезней ММА им. И.М. Сеченова; руководил отделом педиатрии и реабилитации детей и подростков в ФГУ Федеральном научно-клиническом центре детской гематологии, онкологии и иммунологии; 1998-1999 выполнял обязанности главного педиатра Департамента здравоохранения г. Москвы; заведовал поликлиническим отделением Российской детской клинической больницы (РДКБ). Отмечен благодарностями ММА им. И.М. Сеченова, НИИ Детской Гематологии и РДКБ. Награждён почётным знаком «Отличник здравоохранения».
Зарубежные стажировки: Германия – 1993г. (ревматология), 1995г. (нефрология), Великобритания – 2000 г. (ультразвуковая диагностика). Владеет немецким и английским языками.
Научные интересы: автор 400 научных работ, в том числе фундаментального руководства по дифференциальной диагностике внутренних болезней. Подготовил 22 кандидата наук. Является членом Диссертационного Совета по защите докторских диссертаций, членом редакционной коллегии специализированного журнала. Был организатором трёх Всероссийских, нескольких региональных и многих городских конференций.
Моему сыну 6 лет 10 месяцев. Рост 120 см, вес 24 кг, мне сказали, что это лишний вес. Меня интересует какой правильный рост и вес должен быть у ребенка в этом возрасте. Спасибо.
Екатерина
Ответ: Уважаемая Екатерина Игоревна! В возрасте 6 лет 10 мес. рост ребёнка может колебаться в пределах 110 см до 130 см, а масса тела от 16 кг до 30 кг. Поэтому однократное измерение ничего не даёт. Важно оценить рост и массу тела родителей, показатели длины тела и массы тела при рождении, пропорциональность развития ребёнка, его соматический и психологический статус.
Здравствуйте. Ребенку 15 лет., мальчик. В апреле месяце выявили сенсибилизацию к бытовым аллергенам (проявилась крапивницей): дом.пыль и библиотечная,клещи дом.питомцев (скарификац.пробы, IgE до 200МЕ/мл) Круглогодичный аллергический ринит.
Полностью исключить аллергены нет возможности. Пройден курс кестином, промыв.носа, гипоаллергенная диета, рецидивов крапивницы нет. Так же принимает Трансфер Фактор
(4Life) классический по 1к.х3р/д.
Я читал, что есть методы излечения от аллергии (методом постепенного введения аллергена с целью выработать устойчивость организма, на подобии "вакцинации").К сожалению, не могу вспомнить название.
Сопутствующее: гипохромная анемия (Hb периодически до 90г/л)- гемофер или мальтофер курсами, поверхностный гастрит, перегиб желчного пузыря, диф.эндемический зоб 1 ст.до 2004 года, часто болеющий (ОРЗ до 2-4 раз в год),фурункулы периодически, хр.периодонтит, без вредных привычек, физ.развитие немного ниже среднего, эмоциональный.
Родился доношенным. Все прививки по возрасту. Период грудного возраста без особенностей, на естественном вскармливании, 1995 (яичн.желток) и 1997 кратковременная аллерг.сыпь Какие рекомендации вы можете дать по аллергии, диете, м.б.витамино-минеральным комплексам, Т-Фактору.
Заранее спасибо. Да благословит Вас Бог!
Константин
Ответ: Уважаемый Константин Викторович! То лечение, которое Вы имеете в виду, называется аллергенспецифическая терапия. Она, действительно, во многих ситуациях успешна. Может проводиться как через рот, так и инъекциями. Если периодически регистрируется железодефицитная анемия (проверьте, действительно ли это железодефицитная или какая-то другая), то самая частая причина при аллергии – неоправданно жёсткое ограничение диеты. Трансфер-фактор не является обязательным для лечения. Вашему ребёнку необходима консультация серьёзного аллерголога.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста отдала ребенка в 2 годики в часный дестский сад сильно нервничает меня от себя неотпускает только мама нужна, может быть есть какое нибудь успокаивающие средство, или что мне вообще делать как пуступить. Зарание спасибо.
Марина
Ответ: Уважаемая Марина Викторовна! Начало посещения детского сада может быть большой психологической нагрузкой для ребёнка. Лучше приучать ребёнка к разлуке постепенно. Поговорите с невропатологом, может быть есть причины, обуславливающие лёгкость невротизации? По результатам консультации легче определиться с препаратами.
Скажите пожалуйста можно ли принимать гексорал и бронхолитин одновременно, кашель очень сухой, скорее даже "лающий". Сыну 4 года. Спасибо.
Дарья
Ответ: Уважаемая Дарья Андреевна! Лающий кашель – серьёзный симптом, требующий наблюдения педиатра. Не затягивайте с обращением к специалисту.
Ребенок (2г2м)бьет детей, без причины, просто проходя мимо, может замахнуться, толкнуть на горке, играя в песочнице. Почему? Как правильно на это реагировать? Просит прощенье, извиняется и делает тоже самое.
Александр
Ответ: Уважаемый господин Пикулин! Оцените домашний климат, кто и как остаётся с ребёнком, обратитесь при необходимости к детскому психологу.
Здравствуйте, у моей дочери(год и пять месяцев)понос, уже более недели, 3-4 раза в сутки, утром много, а в течении дне понемногу. Температуры нет, рвоты тоже. Понос светлого цвета, не имеет резкого неприятного запаха. Вызывали врача, прописали Нео смектин и бифидумбактерин, мы все пропили, но он не прекращается. Ребенок, кроме сухарей и воды, ничего не ест. Может ли это быть от зубов? Можно ли прекратить это диетой? Сколько можно быть ей на сухарях? Правда витамины мы пьем (1 таблетка мультитабс в день)
Элеонора
Ответ: Уважаемая Элеонора Юрьевна! Надо провести посев кала на патогенную флору, провести микроскопию, при необходимости – назначить смекту или антибактериальные препараты.
Здравствуйте!
Моему сыну 43 дня. Кормлю его только грудью.
Раньше по ночам мой малыш вставал по два-три раза. Последнюю неделю он просыпается один раз - в 4 часа утра (ложимся в 11 - 12 вечера).
Вопрос: "Правда ли, что если ребенок редко ночью будет кушать есть вероятность, что плохо вес будет набирать и молоко может пропасть?"
Заранее спасибо!
Ребият
Ответ: Уважаемая Ребият Магомедовна! Эти страхи напрасны. Если ребёнок хорошо спит, молока у Вас достаточно, ребёнок прибавляет в массе и росте – проблем не должно быть.
Здравствуйте!
Ребенка 7 лет беспокоят постоянные головные боли, также последние два месяца - боли в спине и в животе.
Состоит на учете у кардиолога, с эстрасистолами, за последний год их количество увеличилось вдвое.
Узи внутренних органов брюшной полости отклонений не выявило.
ЭХО - в норме.
ЭЭГ - в норме.
РЭГ - ВЧД,мм в. ст. - 190
Глазное дно - в норме.
УЗДГ головы - умеренная дисциркуляция по всем отделам головы (больше справа) с признаками затруднения венозного оттока и признаками венозного застоя.
Диагностика позвоночника показала: сколиоз 2 степ, нарушение осанки, выраженные деформации позвоночника.
Неврологом был назначен фенибут, после двух недель приема начались обмороки, вследствие чего фенибут отменили.
Какие еще необходимо сделать обследования и к какому специалисту обратиться с вышеперечисленными проблемами?
Ирина
Ответ: Уважаемая Ирина! Необходимо выполнить суточное мониторирование ритма сердца (холтеровское), контролировать артериальное давление, обратиться к гастроэнтерологу, повторно обратиться к невропатологу.
ребенку 3 месяца,у него рвота.после кормления ношу столбиком,в ожидании отрыжки.а он вмете с ней рвет не свернутым молоком.он у меня искуственник.кормлю по графику в соответствии с таблицей смеси.даю норму для 2 месячных.
Катя
Ответ: Уважаемая госпожа Мащенко! Рецидивирующая рвота после еды у 3-месячного ребёнка может быть признаком органических состояний (первичной и вторичной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, неврологических расстройств, непереносимость некоторых компонентов пищи). Вам надо немедленно обратиться к педиатру, детскому гастроэнтерологу.
Здравствуйте!!Подскажите пож-та,хочу привить дочь(5,5 лет) от ветряной оспы.Не хочу чтобы она переболела этой инфекцией,я ее перенесла в детстве-остались следы,брат перенес очень тяжело...
Рассматриваю вариант бельгийской вакцины...Интересуют ЗА И ПРОТИВ...В США вакцинация широко распространена,у нас с этим не очень((( Очень жду ответа,спасибо)) P.S.В саду куда ходит дочка сейчас карантин,дома она осела за неделю до него,заражение исключено ...
В сад соответственно до окончания карантина ходить не будем,но вопрос очень актуален..
Елена
Ответ: Уважаемая Елена Олеговна! Действительно, вакцина от ветряной оспы существует. Она разрешена в России, по согласованию со специалистом Вы можете вакцинировать ребёнка.
Здравствуйте!Моему ребеку 7 месяцев прорезалось два зубика, мы это перенесли с температуркой , но без кашла, насморка и т.п. прошла неделя и у нас опять поднялась температура до 37.1. Скажите пожалуйста это связанно с зубкаими? Или может быть это нормальная температура для ребенка такого возраста? Заранее благодарю!.
Ольга
Ответ: Уважаемая Ольга Ивановна! Температура 37,10 при отсутствии клинических признаков заболевания может быть нормальной. Надо оценить температуру окружающей среды, тип одежды ребёнка, время измерения температуры.
моей дочери 1.6м у нас проблема со стулом какает через 2-3 дня стул плотный большого деаметра состоит из катешков как у овечки.когда начинает какать вся напригаеться краснеет появляеться испарина очень сильно плачет при этом вся зажимаеться . хочу посадить ее на горшок меня к себе не подпускает. хотя писает на горшок. Помогите
одарич
Ответ: Уважаемая госпожа Одарич! Проблема детских запоров чрезвычайно актуальна. Скорее всего, у Вашего ребёнка т.н. функциональный запор. В момент дефекации она Вас к себе не подпускает из-за болей и боязни горшка. Лечение хронических запоров у детей хорошо разработано. Обратитесь к детскому гастроэнтерологу. Надеюсь, Вы общими с ним усилиями (сами не решайте выбор препарата) справитесь с проблемой.
вечером и ночью тошнота, стул слегка жидкий, два три раза в день,но не понос. Живот трогаешь. говорит больно, но боль не острая. Что это можеет быть. Могут это быть гельминты?
Елена
Ответ: Уважаемая Елена! Причин хронической повторяющейся боли в животе много. Вам надо обратиться к гастроэнтерологу.
Здравствуйте!Меня зовут елена,мне 22 года.Моей дочке 1 год и 9 месяцев.Мне очень хочется,чтобы мой ребенок был крепкий и здоровый.И хочется поддерживать её организм разными и полезными витаминами.Очень хвалят препарат Витрум,скажите пожалуйста,можно ли моей дочурке давать эти витамины или стоит подождать?
Елена
Ответ: Уважаемая Елена Владимировна! Действительно, витаминно-минеральные комплексы Витрум зарекомендовали себя очень хорошо. Но Вы не описали показаний для их применения у Вашего ребёнка. Если ребёнок хорошо ест, нет острой нужды назначать в этот период года и в этом возрасте что-либо дополнительно. Любите Вашего ребёнка (но не залюбливайте), живите в мире с окружающими, пусть дома будет уютно – и Ваш ребёнок вырастет крепким, здоровым и хорошим.
мой ребенок с 6 лет занимается спортом.Сейчас у него серьезная проблема с ростом. Он намного ниже своих сверстников. Его рост 145 см. ему 14 лет.Эндокринолог нарушений никаких не нашел. С чем это связано? Может перегрузки на тренировках? Как с помощью питания скоректировать его рост? Какие витаминные препараты нужно давать ребенку?
Наталья
Ответ: Уважаемая Наталья Николаевна! Действительно, Вы описывает самую нижнюю допустимую величину роста у14-летнего мальчика. Но даже если его рост соответствует минимально допустимой величине, это не повод успокоиться. Однократное измерение ничего не даёт. Важно знать рост родителей, средний рост популяции и этноса, знать величины роста ребёнка в разные периоды его жизни (надо выстроить график изменения роста по годам и оценить его адекватность), степень полового развития, пропорциональность строения тела, окружность головы, массу тела. Внешний осмотр может ничего не дать. При необходимости проводят определение концентрации гормона роста при физической нагрузке. Только после исключения всех органических причин задержки роста можно обсуждать второстепенные меры.
дочке 3 месяца с рождения у нас температура тела 37 - 37.4. были у врача симптом заболевания нет. кровь хорошая. Что это норма или что - то инфекционное?
Алена
Ответ: Уважаемая Алёна Юрьевна!
Проверьте ещё раз технику измерения температуры, градусник, по сезону ли одет Ваш ребёнок, достаточно ли он получает жидкости, насколько активен? Можно оценить состояние щитовидной железы, посоветоваться с психологом и невропатологом.
Добрый день! Сыну 6,8 лет. Нас поставили на учет в тубдиспансере, но лечение не назначили, сказали пока ограничиться только витаминами с минералами. Купила ВитрумКидс, он отказывается их пить, говорит, что тошнит.Посоветуйте, пожалуйста, какие витамины лучше попить сыну.
Яна
Ответ: Уважаемая Яна Викторовна! Не давайте ребёнку пищу и какие-то относительно показанные препараты насильно. Тошнота может быть обусловлена проблемами желудочно-кишечного тракта. Если всё же по условиям жизни существует необходимость назначения витаминов, попробуйте начать с минимальных доз (Витрум® Бэби).
Добрый день!Моей дочке 1год 8мес.Она часто болеет ОРВИ,особенно в период когда лезут зубки.Подскажи какие витамины можно ей давать для укрепления организма.спасибо.
Александра
Ответ: Если ребёнок в возрасте 1 г. 8 мес. питается правильно, хорошей пищей, он соматически и неврологически здоров, настоятельной необходимости в дополнительном назначении витаминов нет. Определённое число случаев ОРВИ в год, особенно осенью-зимой-весной вполне допустимо. Посоветуйтесь с Вашим педиатром, что значит часто болеет, какие условия для частых ОРВИ есть в Вашем окружении.
Здравствуйте! Посоветуйте, пожайлуста, какие лучше витамины давать моей дочери, ей 5,5 лет, часто болеющая простудными заболеваниями. Заранее благодарю. И , хотелось бы, витамины, улучшающие умственную деятельность.
Светлана
Ответ: Уважаемая Светлана Валентиновна! Частые простудные болезни (ксати, сколько раз в году и в какой сезон? Это очень важно для истинной оценки состояния ребёнка) – не диагноз, а показатель чего-то. Надо выяснить причины (аденоиды, пребывание в детском коллективе, аллергия и т.п.). Если у ребёнка нет железодефицитной анемии и йододефицита, то умственная деятельность страдать не должна. Но Вы можете провести курс приёма витаминно-минерального комплекса ВИТРУМ® БЭБИ.
Ребенок переболел коклюшом, как можно помочь ему восстановиться после болезни, повысить иммунитет?
Лилия
Ответ: Уважаемая Лилия Владимировна! Свежий воздух, полноценное питание, экологически чистые фрукты и овощи, хороший климат в семье – вот основное условие реабилитации после коклюша. Если есть с этим проблемы, можно назначить краткий курс (2 недели) витаминов Витрум-Бэби (судя по письму, Ваш ребёнок в возрасте 4-7 лет).
Здравствуйте. Дочке 1 год и 2 месяца. Вчера вечером была температура 39. Дала Панадол. Раздела до гола, т.к. дома жарко, но температура сбилась лишь до 38,6. Рано утром 38,7. Дала Панадол ещё раз. Температура держится. Неделю назад сдавали анализ мочи - плохая (врач сказал). Пересдали 4 дня назад - плохая (врач не обьяснил ничего, а отправил к детскому гинекологу). Запись к гинекологу за 2 недели. Педиатр прописал нам пить Хемомицин. Вчера хотела дать, но побоялась из-за температуры.
Кашля и насморка у ребёнка нет.
Вызвала врача.
Алёна
Ответ: Уважаемая Алёна Андреевна!
Вы очень правильно сделали, что вызывали педиатра к лихорадящему ребёнку. Надо исключить инфекцию мочевыводящих путей, поражение ЛОР-органов и некоторые другие состояния.
Здравствуйте, помогите пожалуйста!!! У моего сына (3 года) 4-ри дня подряд (после моря) высокая температура 39,5, сбивается только до 37,7-38. Стул немного жидковатый (но не частый). Правда плохо ест. Возили к врачу, он осмотрел всё в порядке. Лёгкие чистые горло немножко красное, но врач сказал , что не настолько, чтобы температура была большая. Анализы в норме, моча хорошая, а в крови повышено СОЭ. Говорит врач, что наверно энтеровирусная инфекция. Даем нифуроксазид от поноса и антибиотик Цефодокс. Улучшений нет. Подскажите что делать?
Людмила
Ответ: Уважаемая госпожа Камышан!
Лихорадка у ребёнка младшего возраста – всегда тревожный признак. Необходим осмотр педиатра повторно, ЛОР-врача, рентгенограмма грудной клетки, анализ мочи. Это может быть и вирусная инфекция, но возможная и бактериальная или бактериальное осложнение вирусной.
Здравствуйте! моей дочке 1год и 4мес. С 3 месяцев в моче обнаруживаются соли в количестве от + до +++, сначала выпадали фосфаты,когда она была только на ГВ, затем стали оксалаты и мочевой кислоты, когда питание стало разнообразным. Страдает повторяющимися вульвовагинитами. Гинеколог подозревает, что это может быть из-за солей. Скажите пожалуйста, действительно ли в анализах так много солей?или просто это результат питания?
Татьяна
Ответ: Уважаемая Татьяна!
Концентрация солей в моче у ребёнка 1 г. 4 мес. зависит не столько от типа питания (Вы не даёте ребёнку пучки щавеля и плитку шоколада в день, кусок отварного языка и т.п.), сколько от типа обмена веществ. Полуколичественное (в плюсах) определение солей в моче мало информативно. Необходимо выполнить биохимический анализ мочи, посоветоваться с нефрологом.
Здравствуйте! Моему ребенку 5 лет,зовут Соня, 4 года, она страдает пиелонефритом, несколько раз в год случаются обострения, лечение однообразное и имеет временный характер. Я же в свою очередь хочу выяснить причины этого недуга, но на мои просьбы обследовать ребенка, более тщательно-получаю отказ.
Анастасия
Ответ: Уважаемая Анастасия Васильевна! Повторные эпизоды инфекции мочевыводящих путей – большая проблема. Ребёнка надо немедленно обследовать по хорошо известной специалистам схеме. Вы должны обратиться в управление здравоохранения Вашего района (города) и объяснить ситуацию, если не удалось найти контакт с лечащим педиатром.
Здравствуйте, Василий Михайлович. Моему сыночку почти 4 месяца. Родились переношенными на 43 неделе с весом 4180. Сейчас весим 7500, рост 69 см. Полностью на ИВ. До трех месяцев ели НАН1. Корчился во сне, стонал, выгибался, днем практически не спал Во время кормления плакал. Стул был 1 раз в сутки. Приходилось укачать до полусонного состояния, а потом кормить. Сейчас кормлю Нутрилон1 5 раз в день по 200мг. Ничего кроме смеси не давала, т.к. сделали прививки. После прививок пошло три дня начался понос, слизь, понос водой с желтой кашицей. Врач назначил Смекту и Энтерофурил три раза в день. Три дня давала. Понос прекратился. Перестала давать, через два дня начался опять. Ребенок обычный, активный, улыбается. Сейчас опять даю Энтерофурил три раза в день, сегодня третий день. Кал стал киселеобразный непонятного цвета, какого-то горчичного с зеленью. Участковый педиатр никаких анализов не назначил. Доктор, что это может быть? Может ли это быть реакцией на смесь или на жару и дым? Что делать? И можно ли начать вводить прикорм (яблочный сок) или подождать когда это все нормализуется?
Ольга
Ответ: Уважаемая Ольга Вячеславовна!
Есть несколько путей поиска причин расстройств, которые Вы описали. Но это не исключает и другие варианты. В частности, нарушения сна могли быть обусловлены последствиями неблагоприятно протекавших родов большим плодом. Для уточнения характера кишечных проявлений надо сделать копрограмму, посев стула. Думаю, что с введением сока до выяснения причин расстройств кишечника можно подождать.
Добрый день!!!Подскажите пожалуйста как правильно поступить,ребенку 7 месяцев ,прививка Акдс не была ни разу сделана по отсутствии вакцины,а теперь нас вызывают на прививку,а у него начали резаться зубки.Что делать ити на прививку или подождать пока пролезут зубки?
Лактионова
Ответ: Уважаемая госпожа Лактионова!
Прорезывание зубов в общем и целом не является противопоказанием для вакцинации. Но для перестраховки Вы можете обговорить это с вашим педиатром и чуточку подождать.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста с чем может быть связан плохой аппетит у 3-х летнего ребенка.
Алена
Ответ: Уважаемая Алёна Юрьевна!
Аппетит – условие выживания, поэтому даже при хронических соматических заболеваниях аппетит при малейшем улучшении самочувствия восстанавливается. Самая частая причина плохого аппетита – психологические проблемы, нарушение режима кормления, насильственное кормление. Подумайте, с кем и как остаётся Ваш ребёнок, как его подводят к столу, что предлагают. Только ответив на эти и подобные вопросы можно исключать соматическую и неврологическую патологию.
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 |
